醫(yī)生集團(tuán)：熱鬧過(guò)后冷靜前行
醫(yī)生集團(tuán)：熱鬧過(guò)后冷靜前行
2016年08月10日 09:27:47 瀏覽量: 來(lái)源:人民政協(xié)報(bào) 作者:蔡鎏
2014年7月，國(guó)內(nèi)第一家醫(yī)生集團(tuán)成立，彼時(shí)正值互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療熱風(fēng)正勁，各類醫(yī)生集團(tuán)此后如雨后春筍般不斷涌現(xiàn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)目前的醫(yī)生集團(tuán)數(shù)量已經(jīng)達(dá)到數(shù)百家。如今，恰好過(guò)去了兩年時(shí)間，現(xiàn)在的醫(yī)生集團(tuán)們到底過(guò)得如何?
醫(yī)生集團(tuán)又稱“醫(yī)生執(zhí)業(yè)團(tuán)體”或“醫(yī)生執(zhí)業(yè)組織”，是由多個(gè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)組成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟。醫(yī)生集團(tuán)可以是獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的，也可以下屬于某家醫(yī)院。數(shù)名醫(yī)生在醫(yī)生集團(tuán)內(nèi)團(tuán)隊(duì)執(zhí)業(yè)，共享設(shè)備，盈利和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。醫(yī)生集團(tuán)在國(guó)內(nèi)可能是一個(gè)比較新的概念，但在國(guó)外醫(yī)生集團(tuán)的發(fā)展歷史已百年有余，最典型的是美國(guó)梅奧診所和克利夫蘭診所。梅奧診所經(jīng)過(guò)100多年的發(fā)展，從一個(gè)小診所，發(fā)展成世界著名的大型綜合性醫(yī)療集團(tuán)，擁有自己的診所、醫(yī)院?？死蛱m診所的歷史也接近百年，它在專業(yè)性領(lǐng)域深耕，成為心血管和泌尿系統(tǒng)疾病治療領(lǐng)域的著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
脫產(chǎn)單干或保守試水
目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)的形式主要有兩種。一是體制外的醫(yī)生集團(tuán)模式，醫(yī)生完全脫離體制、自由執(zhí)業(yè)。它們以PHP(醫(yī)生—醫(yī)院—合作伙伴)模式與醫(yī)院展開(kāi)合作，醫(yī)生集團(tuán)不屬于任何一家醫(yī)院，而作為一個(gè)獨(dú)立的平臺(tái)與多家醫(yī)院簽約。這種模式在美國(guó)已經(jīng)應(yīng)用多年，也是目前國(guó)內(nèi)很多醫(yī)生集團(tuán)采用的模式，典型代表有張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)、杏香園、萬(wàn)峰醫(yī)生集團(tuán)等。這樣的模式下，醫(yī)生可以不受體制內(nèi)的各種行政條框約束，最大限度發(fā)揮自己的才能。但是，這需要醫(yī)生具有很強(qiáng)的技術(shù)和一批粉絲患者，同時(shí)體制外的醫(yī)生集團(tuán)各項(xiàng)機(jī)制還不健全，存在諸多潛在危險(xiǎn)，醫(yī)療支付也無(wú)法與醫(yī)保打通。在國(guó)內(nèi)，患者多年的就醫(yī)習(xí)慣是選擇醫(yī)院而非醫(yī)生。即使某位醫(yī)生在大醫(yī)院時(shí)他的號(hào)一票難求，一旦離開(kāi)后，誰(shuí)能保證不會(huì)人走茶涼。
另外一種主要模式是體制內(nèi)的醫(yī)生集團(tuán)。與PHP模式相比，這種模式具有顯著的“中國(guó)特色”。醫(yī)生在不離開(kāi)醫(yī)院的情況下，加入醫(yī)生集團(tuán)，利用業(yè)余時(shí)間多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，以大家醫(yī)聯(lián)、廣州醫(yī)生工作室等為代表。大家醫(yī)聯(lián)由北京阜外醫(yī)院醫(yī)生孫宏濤發(fā)起，吸引了一批三甲醫(yī)生的加入。醫(yī)生不離開(kāi)體制，化解了醫(yī)生走出去的風(fēng)險(xiǎn)。這種模式下，讓大醫(yī)院與基層醫(yī)院的醫(yī)生更方便地建立聯(lián)系，促進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)療資源向基層醫(yī)院轉(zhuǎn)移，也有利于基層醫(yī)生人才的培養(yǎng)，推動(dòng)分級(jí)診療的發(fā)展。體制內(nèi)的醫(yī)生集團(tuán)也為那些想嘗試但又觀望猶豫中的醫(yī)生們提供了很好的試水機(jī)會(huì)，在風(fēng)險(xiǎn)較低的體制內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、小心探索。目前，國(guó)內(nèi)采取這種模式的醫(yī)生集團(tuán)最多，成立門(mén)檻低、風(fēng)險(xiǎn)小，暫不觸及體制變革，但是質(zhì)量也是良莠不齊。同時(shí)，這種“走穴式”的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)無(wú)法充分發(fā)揮醫(yī)生的個(gè)人能力，同時(shí)也會(huì)影響醫(yī)生平時(shí)的工作效率，并且在“走穴”執(zhí)業(yè)過(guò)程中會(huì)面臨各類的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。
逐步獲社會(huì)認(rèn)可
今年3月，國(guó)內(nèi)首張醫(yī)生集團(tuán)營(yíng)業(yè)執(zhí)照在深圳落戶。消息一經(jīng)傳出，迅速引發(fā)了社會(huì)各界的關(guān)注，醫(yī)生集團(tuán)的前景成為大家熱議的焦點(diǎn)。此前，“醫(yī)生集團(tuán)”字眼在工商注冊(cè)詞條上是不能注冊(cè)的。對(duì)此，作為成立國(guó)內(nèi)首家醫(yī)生集團(tuán)的張強(qiáng)醫(yī)生深有體會(huì)，當(dāng)時(shí)醫(yī)生集團(tuán)在國(guó)內(nèi)還是新鮮事物，工商部門(mén)對(duì)“醫(yī)生集團(tuán)”這幾個(gè)字還不認(rèn)可，只能以“醫(yī)療科技公司”等名稱代替。因此，在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，深圳發(fā)放國(guó)內(nèi)首張醫(yī)生集團(tuán)營(yíng)業(yè)執(zhí)照有著特殊的意義，反映了醫(yī)生集團(tuán)已經(jīng)逐步得到社會(huì)認(rèn)可。張強(qiáng)表示，之前醫(yī)生集團(tuán)只能作為醫(yī)療投資機(jī)構(gòu)，要辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)還須另外注冊(cè)醫(yī)療公司，所以深圳的首張醫(yī)生集團(tuán)營(yíng)業(yè)執(zhí)照是一個(gè)很大的突破。
醫(yī)生集團(tuán)得到認(rèn)可，對(duì)于醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)將是一個(gè)很好的推動(dòng)。自2009年醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)開(kāi)始試點(diǎn)以來(lái)，衛(wèi)生管理部門(mén)逐步放開(kāi)對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的限制，各省市也紛紛推行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，但效果卻并不理想，其中一方面原因就是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的申報(bào)程序復(fù)雜。
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