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2018年1月1日起貫徹實施《浙江省工傷保險條例》

2018年1月1日起貫徹實施《浙江省工傷保險條例》

2017年12月28日 10:29:30 來源: 浙江黨建網 作者: 樓昕

　　《浙江省工傷保險條例》（以下簡稱新條例）已于今年9月30日經省十二屆人大常委會第四十四次會議審議通過，將于2018年1月1日起實施。省條例的出臺和貫徹實施，是我省工傷保險事業(yè)發(fā)展進程中的一件大事。

　　一、 充分認識新條例頒布實施的重要意義

　　工傷保險是社會保障體系重要組成部分，事關工傷職工切身利益，影響經濟社會發(fā)展。1991年，我省在蕭山等地率先開展工傷保險制度改革試點，尤其是2004年貫徹落實國務院《工傷保險條例》以來，在省級各有關部門的大力支持和全省人力社保系統(tǒng)的不懈努力下，我省的工傷保險事業(yè)取得顯著進展，工傷參保擴面提待、工傷認定簡易處理、工傷預防等多項工作走在全國前列。截至2017年11月底，全省近108萬家用人單位、超過1968萬名職工參加工傷保險，累計240萬名工傷職工或者工亡職工供養(yǎng)親屬享受了工傷保險待遇，基本形成了“覆蓋所有職業(yè)人群、政策規(guī)定一致、待遇標準相同”的工傷保險制度體系，在保障職工工傷權益、分散用人單位工傷風險、維護社會和諧穩(wěn)定等方面發(fā)揮了重要作用。經過多年實踐探索和嚴格的立法程序，我省出臺工傷保險工作領域第一部地方性法規(guī)，標志著我省工傷保險事業(yè)進入了法治化的軌道，具有十分重要的意義。

　?。ㄒ唬┬聴l例是推進工傷保險依法行政的新舉措。自上世紀八十年代末九十年代初啟動社會保險制度改革以來，我們“摸著石頭過河”，許多工作主要依靠規(guī)范性文件來展開。在工傷保險方面，2003年和2010年，國家層面先后出臺了《工傷保險條例》和《社會保險法》。但是，這些法律法規(guī)，有的內容比較原則，有的規(guī)定還需要地方配套操作辦法。在推進工傷保險工作過程中，根據國務院《工傷保險條例》的授權，結合工作實際，近年來我們出臺了一系列配套的規(guī)范性文件。由于規(guī)范性文件的法律效力不高，各地各部門執(zhí)行的尺度往往有所差異。這些因素導致工傷保險成為社會保險領域行政復議和行政訴訟最集中的險種。通過立法渠道出臺地方性法規(guī)，是我省工傷保險工作深入推進依法行政、加快建設法治政府，發(fā)展我省工傷保險事業(yè)的新舉措，既有效解決了我省以往規(guī)范性文件法律效力低的問題，又彌補了國務院《工傷保險條例》在我省操作層面的空白，進一步提升我省工傷保險工作的制度化、規(guī)范化、程序化水平。

　?。ǘ┬聴l例是完善我省工傷保險制度的新成果。我省工傷保險制度改革實踐的過程，也是工傷保險制度日益完善的過程。多年來，我們立足本省工作實際、緊跟國家政策走向，堅持問題導向、持續(xù)探索創(chuàng)新、著眼長效機制建設，久久為功不斷取得改革成效。在參保繳費、基金管理、認定鑒定、待遇標準等工傷保險工作各個環(huán)節(jié)，在全國率先解決了一批不同群體保障力度不一、權利義務界限不清、部分待遇標準不明等問題，形成了一系列完善工傷保險制度的“浙江方案”。新條例匯集了我省工傷保險制度改革的最新成果，是我們下一步推進工傷保險事業(yè)再上新臺階的重要基礎。

　?。ㄈ┬聴l例是開展工傷保險工作的新依據。新條例的各項內容，既是國務院《工傷保險條例》和我省工傷保險工作實踐相結合的產物，也是我省工傷保險行政工作實踐和司法工作實踐共同的結晶，它與《社會保險法》、《工傷保險條例》等共同構成了我省工傷保險法律體系的基本構架。法律是治國之重器，新條例作為我省地方性法規(guī)，是全省開展各項工傷保險具體工作的基本遵循。法定職責必須為，法無授權不可為，新條例的每一條每一款，都是我們今后開展工傷保險具體工作必不可少的依據。

　?。ㄋ模┬聴l例是我省工傷保險事業(yè)發(fā)展的新機遇。當前，我省工傷保險事業(yè)正處于發(fā)展提升階段，面臨許多任務和挑戰(zhàn)。比如，有的新業(yè)態(tài)從業(yè)人員尚未納入工傷保險保障范圍；新增工傷人數較多、工傷發(fā)生率總體偏高，工傷預防工作有待進一步推進；工傷康復工作體系有待建立；工傷待遇需建立正常調整機制，這些都是工傷保險制度面臨的艱巨任務。參保登記、認定鑒定、待遇支付等工作，怎么樣才能更方便更快捷，也是我們需要改革創(chuàng)新的重要內容。新條例明確要求政府層面建立工作協(xié)調機制、建立工傷保險基金省級調劑金、用人單位為職工多頭參保、工傷待遇直接發(fā)放給職工個人、試行實習學生和超過法定退休年齡人員參保等等，為我省工傷保險事業(yè)發(fā)展開辟了新領域、提供了新機遇。

　　二、正確理解和把握新條例的立法指導思想和主要內容

　　新條例在立法的指導思想上主要突出了三個方面的考慮：一是突出民生保障，把最大限度維護工傷職工合法權益放在首要位置，在制度設計上積極把握廣大職工的立場、需求，使其有更多的認同感和獲得感；二是突出價值引導，把弘揚社會主義核心價值觀貫穿于工傷保險制度建設中，努力使相關制度規(guī)定體現其應有的公平性和道德性；三是突出改革創(chuàng)新，把推進“最多跑一次”改革精神貫徹于工傷保險相關工作中，簡化、細化、優(yōu)化工傷認定等程序機制，努力增強相關制度的針對性、操作性、協(xié)調性。

　　新條例共7章40條，對制度適用范圍、工傷預防、基金管理、工傷認定和鑒定、待遇支付等方面作出明確的規(guī)定。各級人力資源和社會保障部門、社保經辦機構和勞動能力鑒定機構全體工作人員，都要加強學習和研究，準確把握這部地方性法規(guī)的精神實質和主要內容。根據國務院《工傷保險條例》授權，新條例主要解決了以下八個方面問題。

　?。ㄒ唬U大了工傷保險適用范圍。從企業(yè)、事業(yè)單位（參公管理事業(yè)單位除外）、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶等，擴大到國家機關和參公管理事業(yè)單位，實現了工傷保險制度對所有職業(yè)人群的全覆蓋，做到應保盡保。

　?。ǘ娀斯A防和工傷康復工作。工傷保險制度有三大功能：經濟補償、工傷預防和工傷康復。多年來，經濟補償方面，各地基本上都做到了及時足額保障。但是，工傷預防和工傷康復工作一直是我省工傷保險工作的短板。新條例第二章明確了工傷預防的規(guī)定，同時在第六章統(tǒng)籌規(guī)定了康復待遇，為我們補齊這兩塊短板提供了法律依據。

　?。ㄈ┨岢隽私⑹〖壵{劑制度的要求。2011年底，經省政府同意，我們轉發(fā)了人社部《關于推進工傷保險市級統(tǒng)籌有關問題的通知》，建立了工傷保險基金市級調劑制度。從面上實際情況看，各市歸集的風險調劑金數額不大，調劑的力度普遍比較弱，工傷保險基金的收支責任基本上還是停留在縣一級。新條例明確要求建立工傷保險基金省級調劑制度，調劑全省市、縣工傷保險基金收支缺口，進一步發(fā)揮工傷保險基金統(tǒng)籌共濟的功能，營造均衡的經濟發(fā)展環(huán)境。

　?。ㄋ模M足了實時參保多頭參保需求。隨著工傷保險待遇的逐步提高，用人單位參加工傷保險化解工傷風險的需求越來越強烈?，F階段困擾用人單位參加工傷保險的問題主要有兩個：一是能不能7*24小時全天候實時參保。有的市縣存在參?！翱沾捌凇保總€月有幾天不辦參保手續(xù)；二是職工在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的能不能多頭參保，農民工等群體能不能按規(guī)定先行參加工傷保險（單險種參保）。新條例第十條、第十一條的相關規(guī)定滿足了用人單位和職工的參保需求。

　?。ㄎ澹┮?guī)范了工傷認定的范圍。針對工傷認定工作實踐中存在的突出問題，結合我們和法制、法院等部門業(yè)已形成相對一致的意見，新條例對突發(fā)疾病、生活生理需要、組織活動等情形進行了分類處理，規(guī)定職工在工作時間和駕駛公共交通工具等特殊工作崗位，突發(fā)疾病后因崗位特殊導致救治延誤病情加重，經搶救無效死亡或者搶救后完全喪失勞動能力的，視為工作原因，可按工傷處理，適當延伸了工傷保險的保障范圍。此外，新條例還規(guī)范了各地把握職工在就餐、療休養(yǎng)等過程中受傷，能不能認定工傷的統(tǒng)一尺度，在保障職工權益同時，維護了工傷保險制度的公平性。

　　（六）明確了多項工傷保險待遇標準。工傷保險待遇是新條例的重點內容，一共有15條，主要包括四個方面：一是歸納了現行待遇標準，比如一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金等；二是提高了相應待遇標準，比如工亡職工供養(yǎng)親屬的供養(yǎng)年限增加了5年；三是填補了部分待遇標準空白，比如未足額繳費待遇補償渠道及標準等；四是調整了現行待遇政策，比如工傷補償和民事賠償的競合問題，明確了總額補差規(guī)則。

　　（七）細化了相關待遇長期保障規(guī)定。工傷職工，尤其是生活需要護理的一級至四級工傷職工，以及工亡職工供養(yǎng)親屬，待遇保障的問題不僅僅是待遇多少的問題，更實際的是能不能保長期、可持續(xù)的問題。對此，新條例作出了三方面規(guī)定：一是傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金等長期待遇按月支付，由于用人單位原因無法保障按月支付的，可由工傷保險基金按規(guī)定支付；二是工傷職工要求退休的，可以辦理退休手續(xù)，按傷殘津貼標準計發(fā)基本養(yǎng)老金；三是明確用人單位破產等特殊情形工傷職工基本醫(yī)療保險接續(xù)辦法，保障工傷職工非工傷治療部分基本醫(yī)療保險待遇。

　?。ò耍┱{整了工傷待遇發(fā)放方式。新條例規(guī)定，工傷保險基金支付的工傷待遇，由社會保險經辦機構直接發(fā)放給工傷職工，其中用人單位先行墊付的部分，由社保經辦機構直接發(fā)還用人單位。從法律層面確保工傷職工能夠及時足額享受工傷保險待遇。

　　此外，新條例還對工傷認定受理管轄、勞動能力鑒定工作、勞務派遣單位參加工傷保險、工傷保險待遇調整機制等內容也作出了明確的規(guī)定。

　　三、切實做好新條例的貫徹實施工作

　?。ㄒ唬┱J真學習深刻領會，不斷增強法治觀念和法治素養(yǎng)。工傷保險工作涉法涉訴的環(huán)節(jié)比較多，我們要把學習領會貫徹落實新條例的過程，作為進一步鞏固和深化依法行政工作理念的過程，作為逐步養(yǎng)成依法行政工作方法和工作習慣的過程。依法行政是包括新條例在內整個工傷保險法律法規(guī)體系的精髓所在，也是推進國家治理體系和治理能力建設的內在要求。學習領會新條例，就要處理好三對關系：原則性和靈活性的關系，整體和個體的關系，保障職工權益和分散單位風險的關系。法律法規(guī)的原則規(guī)定必須堅守，個案處理要充分體現對職工權益的保障，著力采取參保的方式化解用人單位的工傷風險。省廳將適時舉辦工傷保險政策培訓班，各地也要進一步加強新條例學習培訓工作。

　?。ǘV泛開展宣傳工作，努力提高新條例社會知曉度。工傷保險涉及廣大職工的切身利益，涉及用人單位的責任義務，受到社會各界的高度關注。新條例涉及工傷保險工作的方方面面，有的內容延續(xù)了現行政策規(guī)定，有的內容卻對現行政策進行了修正，有的內容還是現行政策尚未涉及到的，規(guī)定具體、內容豐富。我們要把宣傳新條例納入全系統(tǒng)普法規(guī)劃，精心策劃開展宣傳活動，瞄準重點區(qū)域重點人群，充分利用各種新聞媒體，采取群眾喜聞樂見的方式，提高新條例的知曉度，營造貫徹落實新條例的良好社會氛圍。

　?。ㄈ┮婪ㄒ酪?guī)因地制宜，抓緊清理完善各項配套政策規(guī)定。清理完善現行各項工傷保險規(guī)范性政策規(guī)定，是切實貫徹落實新條例的前提和條件。根據省人大的要求，結合工傷保險工作實際需要，省廳將會同相關部門抓緊研究建立工傷保險基金省級調劑制度、工傷預防費使用管理辦法等配套政策規(guī)定。各市、縣（市、區(qū)）人力社保部門對現行相關規(guī)章制度，要按照法制統(tǒng)一的原則進行清理，在參保繳費、生效時間、待遇領取等方面的政策規(guī)定，凡與新條例不符的，該廢止的要廢止，該修改要修改，該重新制定的要抓緊制定。工傷保險待遇政策比較復雜，各地出臺的配套政策，不得法外設權，減損工傷職工、用人單位合法權益或者增加其義務。

　　（四）切實加強組織領導，確保從明年1月1日起新條例順利實施。“天下之事，不難于立法，而難于法之必行”。再過幾天，新條例就要正式實施。各級人力社保部門要把貫徹實施新條例作為當前的重要任務，切實加強領導。要建立工傷保險協(xié)調機制，主動與財政、衛(wèi)生、安監(jiān)、工會等部門單位溝通，爭取支持和配合，共同做好新條例的貫徹實施工作。特別是要做好新條例和現行政策規(guī)定銜接工作，體現“從優(yōu)從新”的基本原則。工傷認定方面，新條例實施前已受到事故傷害和患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的，按新條例的規(guī)定執(zhí)行；待遇保障方面，新條例實施前已發(fā)生工傷，新條例實施后領取工傷待遇的，按現行政策規(guī)定執(zhí)行。

　　黨的十九大報告指出要完善工傷保險制度，要兜底線、織密網、建機制，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權責清晰、保障適度，可持續(xù)的多層次社會保障體系。這是習近平新時代中國特色社會主義思想在社會保障工作領域的重要體現，為我們不斷完善工傷保險制度、保障工傷職工權益指明了方向、提出了要求。當前和今后一個時期，我們要把貫徹實施《浙江省工傷保險條例》作為踐行黨的十九大精神的重要抓手，依法依規(guī)、敢于擔當，積極進取、開拓創(chuàng)新，建設更加完善的工傷保險制度體系，認真完成十九大報告提出的目標任務。

責任編輯： 楊雅